PLS微创吻合术 梗阻性静脉曲张症的“终结者”-莆田省老医协男科诊疗中心

PLS微创吻合术 梗阻性静脉曲张症的“终结者”

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梗阻性静脉曲张症是一种严重影响男性生殖健康的疾病,给男性生活造成极大伤害,是导致男性不育的原因之一。输精管吻合术是治疗梗阻性静脉曲张症较为不错的一种方法。尽管任何类型的阻塞性静脉曲张子症都可以通过各种方式获取精子行卵子胞浆内单精子注射(ICSI)而间接地治疗,但是仍有相当一部分患者可以通过输精管道再通手术来从根本上解决问题。而且输精管道再通后有自然受孕的机会,这更为大多数夫妇所接受输精管吻合术提供了理由。
  
  什么是输精管吻合术?
  
  精子由精曲小管通过附睾、输精管、精囊、射精管、尿道,随射精而排出,输精管道不仅是精子的通路,而且具有使精子成熟并获得活力的功能。当输出通道中的任何一处发生阻塞时,如附睾、输精管局限性缺如或纤维化以及输精管结扎等,都能阻止精子的排出,导致输精管梗阻性不育。据报道,输精管道梗阻在男性不育中约占10%~15%,而在静脉曲张子症中则可达40%以上。因此,输精管道梗阻是造成男性不育的常见原因之一。在所有治疗梗阻性静脉曲张子症的方法中,输精管吻合术是治疗梗阻性静脉曲张症最为常见和有效的方法。
  
  梗阻性静脉曲张症的“终结者”显微外科输精管吻合术
  
  显微外科输精管吻合术是目前国际上治疗梗阻性静脉曲张症最理想的方法,也是近几年来颠覆传统的微创新技术,泌尿显微外科在该技术平台下,在直径仅约头发丝1/5粗细的管腔上进行精密吻合,对于单纯输精管梗阻,有效疏通率可达90%以上,对复杂性梗阻(如附睾部梗阻)经PLS微创吻合或交叉吻合后,有效疏通率可达86%以上,从而大大提高了受孕率。
  
  由于此项技术不仅要求医院具备先进的显微外科技术平台,手术医生还必须具备高超娴熟的技术和扎实的手术功底,目前在国内能够开展此项技术的医疗机构屈指可数,莆田男科医院在西北首家成功开展此项手术并成熟应用,手术效果备受患者青睐。
  
  显微外科输精管吻合术与传统普外科手术
  
  传统普通外科手术吻合输精管,由于很难做到准确对合,易出现输精管粘膜对位不良或有组织嵌入等,导致手术失败,对于附睾梗阻引起的静脉曲张症,传统的普通外科吻合术则束手无策。
  
  显微外科输精管微创吻合术,避免了传统普外科手术难以达到良好吻合效果的弊端,同时对于附睾梗阻引起的静脉曲张症也具有良好的治疗效果。此外,相对于辅助生殖技术(包括:IVF/ICSI,即:试管婴儿/ 卵胞浆内单精子注射技术),采用PLS微创吻合术的患者可以通过自然受孕获得后代;费用相对降低;大大提高了受孕率。

  

  显微外科输精管吻合术独具有四大优势
  
  1、避免了传统普外吻合术不能做到准确对合,输精管粘膜对位不良或有组织嵌入,存在着管腔狭窄或慢性梗阻,近睾端输精管内压增高,导致的手术失败。
  
  2、美国显微输精管吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置,因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作,所以,即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。
  
  3、采用全层吻合术缝合,不易勒破输精管粘膜,线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间,减少了手术并发症,术后狭窄概率小,复通率高。
  
  4、术后致孕率明显提高,精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。
  
  成功案例:4年静脉曲张,老医协不孕不育中心一招治愈
  
  陈明(化名)已经结婚四年,但妻子一直没有怀孕。四代单传的他承担着陈家传种接代的重任。夫妻俩到医院检查发现,问题出在陈明身上,诊断结果为:梗阻性静脉曲张子症。当医生告诉他这种疾病是不孕不育的难治之症时,他万念俱灰,随后又去了几家大医院,检查结果仍是如此。陈明夫妻俩抱着最后的希望来到了莆田男科医院,医生针对他的病种实施了显微外科输精管吻合术。今年3月,他的妻子成功地怀上了孩子。“这家医院真不错,我就要做爸爸啦!”陈明激动地说。莆田生殖医院男科专家介绍,像陈明这种梗阻性静脉曲张子症患者在就诊中,当检查发现没有精子的时候,应该再次复查,还要进一步深入检查,明确其致病原因,对症科学治疗。因为并不是所有静脉曲张子症患者都永久性地丧失了生育能力。

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