综述睾丸活检的概念

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  综述睾丸活检的概念?健康导读:睾丸活体组织检查术有助于鉴别是生精功能障碍引起的静脉曲张子症,还是生殖管道梗阻引起的静脉曲张子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

 综述睾丸活检的概念


  
  【睾丸活检的主要适应症】
  
  1、睾丸大小正常的静脉曲张子症;
  
  2、睾丸体积中度缩小的;
  
  3、小或不对称性睾丸的或静脉曲张子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;
  
  4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;
  
  5、阻塞性静脉曲张子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;
  
  6、对患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;
  
  7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。


  
  【通过睾丸活检能够检查出男性的以下问题】
  
  1、通过这种方法可以观察出睾丸的生精功能是否存在异常。
  
  2、还可以进行睾丸的正常结构的检查。
  
  3、再有就是进行对生精停滞的情况也是可以进行检查的。
  
  4、对患者睾丸的生精细胞脱落和排列出现紊乱的情况也是可以进行检查的。
  
  5、再有就是可以检查出一些没有成熟的睾丸。
  
  【男性不育睾丸活检的作用】
  
  1、生精功能低下
  
  男性不育睾丸活检可以明晰是否睾丸生精功能障碍,精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。
  
  2、生精停滞
  
  精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。
  
  3、生精细胞脱落及排列紊乱
  
  未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精细胞排列紊乱。
  
  4、唯支持细胞综合征
  
  男性不育睾丸活检曲细精管内只有支持细胞,而缺乏任何生精细胞。管径缩小,界膜增厚,间质增生。这是一种先天性异常,静脉曲张子,无生育能力,但第二性征正常。
  
  5、混合性病变
  
  曲细精管内可见多种异常,如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞、脱落紊乱;界膜增生或透明样变性等混合存在。
  
  6、未成熟型睾丸
  
  男性不育睾丸活检可以得知成年人的睾丸发育状态仍停止在青春期前,曲细精管管径小,管腔尚未出现,也静脉曲张子生成。
  
  7、曲细精管透明变性
  
  发展快,呈进行性,表现为曲细精管的界膜增厚,呈透明样变性,并向管腔及间质扩展,致管腔日益缩小,同时伴有不同程度的生精障碍。严重者小管内各种细胞均消失,仅余曲细精管皱缩的影子。
  
  8、睾丸活检可以进一步帮助患者确定睾丸的病理情况,由此,我们也了解到睾丸活检对检查男性不育病因的重要性,对男性生育力的评估更准确。
  
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