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外科

四肢骨折的治疗方法

骨折后不可乱动,应及时送医院
导致截瘫:颈椎骨折,一般会颈部僵硬,随意搬动、不当操作可使脊髓受压发生四肢功能丧失的高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时,不恰当的搬运可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。
  
  加重出血:骨折后局部迅速肿胀,有刺破血管引起内出血的可能,随意搬运乱动均会刺破局部血管导致出血,或使已经止血的骨折断端再出血。
  
  损伤神经:四肢长骨骨折,骨折裂端会像刀子一样锋利,在此状态下,揉捏按压除可造成出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经,严重者可能造成神经麻痹,导致肢体局部功能丧失。
  
  加重休克:严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折合并内脏损伤时,由于失血和疼痛,病人可发生休克。如果再施以搬运颠簸会进一步加重休克,甚至造成伤者死亡。
  
  导致肢体感染:对于开放性的伤口,如果用不干净的敷料盲目包扎,会将细菌带入伤口中,导致肢体伤口感染,甚至导致骨髓炎等,酿成严重后果。
  
  造成骨坏死:如股骨颈、腕骨骨折后翻动搬抬,可损伤仅存的关节囊血管和骨干滋养血管,导致股骨颈的血运大部破坏,不仅造成骨折愈合困难,而且可能导致股骨头缺血性坏死。
  
  因此,一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是病人无法动弹时,最好的办法是:让医生或有经验人员处理,或者就近转移伤者至安全地方,马上送到专业的骨科医院就诊。
  
阶梯疗法,打破传统手术的局限性
  
  中国人民解放军第461医院骨科独创的“三步”阶梯疗法独特,疗效显著深受百姓的认同。经过中西医结合的探索,专家们总结出了四条骨折治疗原则,即固定与活动相结合(动静结合);骨与软组织并重(筋骨并重);局部与全身治疗兼固(内外兼固);医疗措施与病人的主观能动性密切配合(医患合作)。
  
  第一步复位:是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有正常位置,以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位、外固定架复位。
  
  第二步固定:骨折复位后,因为其不稳定,容易发生再移位,因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置上,使其逐渐愈合。常用的固定方法有:小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等,这些叫外固定。如果通过手术切开上钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等,就叫内固定。
  
  第三步功能锻炼:通过受伤肢体肌肉收缩,增加骨折周围组织的血液循环,促进骨折愈合,防止肌肉萎缩,通过主动或被动活动未被固定的关节,防止关节粘连、关节囊挛缩等,使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。
  
    
 “三步”阶梯疗法,运用夹板固定,内服中药,外用膏药治疗骨折,兼固了骨与软组织、兼固了复位固定和功能锻炼,保护了局部软组织和人体对骨折愈合的作用。收到了设备少、愈合快、功能好、并发症少、费用省的效果。
  
  愈合快:骨折愈合有赖于骨折部组织的再生,骨折部组织再生力的强弱与局部血液供应的优劣有关。手术治疗会损伤骨外膜和周围软组织,影响局部血液供应,影响骨折愈合。采用“三步”阶梯疗法时,骨折部仍保留创伤后原由的血液供应。因此,愈合更快。
  
  功能好:手术内固定后,绝大多数仍须使用长期的外固定,仍然妨碍关节的活动,造成关节的粘连,影响关节功能。而“三步”阶梯疗法治疗康复后,关节仍能活动自如。
  
  并发症少:手术正骨会引发骨质疏松、关节连粘活动受限、慢性骨髓炎等并发症。采用“三步”阶梯疗法时,骨折部仍保留创伤后原有的血液供应,无其它并发症。
  
  费用低:费用低是该疗的一大优势。与传统的手术正骨费用的差价大约在8000元左右。
  
    
 

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