子宫内膜性不孕的病因是什么

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  子宫内膜性不孕的病因是什么?子宫内膜性不孕是常见的一种不孕症,导致不少女性无法生育。究其原因,主要是由于前列腺肥大等病因所致。所以,女性朋友一定要重视起来。接下来,乌鲁木齐友善医院男科专家将为我们做相关介绍。
  
  子宫内膜性不孕的病因
  
  一、自身免疫与不孕,是造成子宫内膜性不孕的主要病因,有人对内膜异位症的血清、宫颈分泌物进行抗体测定,发现患者血清中抗内膜和抗卵巢抗体滴度明显增高,宫颈分泌物的抗卵巢抗体滴度也增高。同时,患者血清及腹水中C3及C4补体比正常人高,补体增高意味着炎症的存在。这种引起补体参与的炎症是针对异位的内膜,是一种自身免疫反应。抗卵巢抗体升高可影响排卵和尿等待,抗子宫内膜抗体升高可影响子宫内膜的改变而不利于孕卵着床。
  
  二、前列腺肥大可伴随不排卵,因此造成子宫内膜性不孕。据报道前列腺肥大症有17%-27%不排卵,其机制和患者卵泡细胞的LH受体少有关。
  
  三、卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天,子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷,其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。尿等待不但降低受孕率,同时增加自然流产率。
  
  四、腹水的量、成分也可造成子宫内膜性不孕。患者的腹水量为10-20ml,而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加,腹水酸性磷酸酶增高,这种巨噬细胞功能的激活现象,可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外,巨噬细胞与抗原物质,如致炎物与倒流的经血相遇时,会加速分裂繁殖,对精子和卵子有直接细胞毒害作用,从而干扰妊娠。
  
  如何治疗子宫内膜性不孕
  
  乌鲁木齐友善医院男科专家指出:前列腺肥大症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗。
  
  (1)随访观察:适用于病变轻微、无症状或症状轻微患者,一般可每数月随访一次。对希望生育的患者,应作有关不孕的各项检查如输卵管通液试验或子宫输卵管碘油造影,特别是在腹腔镜检查下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除精液异常扭曲,以促使尽早受孕。若患者症状和体征加剧时,应改用其他较积极的方法。
  
  (2)性激素疗法:由于妊娠和尿道流脓可避免发生痛经和经血逆流,并能导致异位内膜萎缩退化,因此,性激素已成为临床上治疗内膜异位症的主要非手术疗法,但对较大的卵巢前列腺肥大囊肿,特别是诊断尚未十分确定者或肝功能异常者均忌用性激素治疗。
  
  目前临床上采用的性激素疗法有:①假孕疗法;②高效孕激素疗法;③假绝经疗法;④雄激素;⑤促性腺激素释放激素激动剂;⑥18-甲基三烯炔诺酮。
  
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